ЭКО в естественном цикле — это процедура ЭКО, при которой в лечебном цикле не применяются препараты, стимулирующие одновременный рост нескольких фолликулов у женщины.
Проведение ЭКО в естественных циклах возможно лишь в том случае, когда у женщины циклы с овуляцией. У женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев ежемесячно созревает один зрелый фолликул, содержащий одну зрелую яйцеклетку, которую можно получить путем пункции и оплодотворить «в пробирке».
Иногда даже у абсолютно фертильных женщин случаются ановуляторные циклы, когда не созревает яйцеклетка. Есть небольшой процент женщин, у которых созревает ежемесячно две яйцеклетки.
Этапы программы
- Мониторинг роста фолликула.
- Проведение пункции фолликула и получение яйцеклетки.
- Сбор спермы для оплодотворения.
- Оплодотворение (ЭКО или ИКСИ).
- Культивирование эмбриона.
- Перенос эмбриона в полость матки на 2-е сутки культивирования.
Преимущества проведения ЭКО в натуральном цикле
- Благодаря ЭКО в натуральном цикле существенно снижается цена лечения.
- Пациентка испытывает меньший дискомфорт, в связи с отсутствием стимуляции яичников.
- Снижается частота многоплодной беременности.
- Снижается риск преждевременных родов.
- Отсутствует риск синдрома гиперстимуляции яичников.
- Кроме того повторные программы могут быть проведены в нескольких менструальных циклах без перерывов.
Возможные недостатки
Как правило, количество получаемых в «натуральном» цикле яйцеклеток редко превышает один. Кроме того, существует некоторая вероятность отсутствия яйцеклетки в фолликулярной жидкости и, следовательно, отсутствия оплодотворения.
Также не может быть осуществлена естественная селекция лучших эмбрионов. ЭКО в натуральном цикле обладает меньшей результативностью, чем традиционное ЭКО в связи с получением единственного фолликула. Результативность его составляет в среднем 15% в расчете на 1 цикл.
Способ оплодотворения полученных яйцеклеток зависит также от качества спермы (при наличии показаний проводится ИКСИ).
Условия для проведения процедуры
- Возраст от 18 до 35 лет.
- Регулярный овуляторный менструальный цикл (26−35 дней) с подтвержденной овуляцией по 2 из 3 методов (уровень прогестерона выше 30 нмоль/л во вторую фазу менструального цикла, наличие желтого тела по УЗИ во вторую фазу цикла, положительный мочевой тест на ЛГ).
- ФСГ меньше 8,5 МЕ/л, базальный уровень эстрадиола не менее 100 пмоль/мл, нормальный овариальный резерв при ультразвуковой оценке.
- Наличие анализов для ввода в программу ВРТ (см. обследование перед ЭКО), заполненного соглашения на лечение методами ВРТ, подписанного обоими супругами.
Ввод в программу возможен на 1−5 днях менструального цикла.
