Вопрос задает – Светлана,

            Здравствуйте, доктор!
Мне 31 год, вторая беременность (первый ребенок 4,5 года здоров), 62 кг, не курю.
Первый триместр:
УЗИ в 11 недель:
КТР - 43 мм
ТВП - 2 мм
Кости носа - 3 мм
БПР - 19 мм
ХГЧ- 1,16 Скорр.МоМ (48,4 при норме от 13 до 128)
РАРР-А - 0,51 Скорр.МоМ (1,1 при норме от 0,7 до 7,1)
Биохимический риск+NT - 1:175 (!!!)
Двойной тест - 1:496
Возрастной риск - 1:543
Трисомия 18+NT менее 1:10000
В 13,3 недель повторное УЗИ:
КТР - 81 мм
ТВП - 1,3 мм (!!! мерял тот же доктор)
БПР - 27
Кости носа - 4 мм.
Второй триместр:
УЗИ в 16 недель в институте генетики (доктор Бабаева О.И.): все размеры плода соответствуют сроку, кости носа - 5 мм, врожденных пороков развития не обнаружено. Гипертонус задней стенки.
Скрининг делала дважды:
В 16 недель (инст.генетики) - АФП 0,57 МоМ, ХГЧ 0,69 МоМ.
Риск по АФП 1:303, Риск по ХГЧ 1:4080. Комбинированный риск СД 1:2348
В 17 недель (инвитро) - АФП 0,97 МоМ, ХГЧ 0,76МоМ, Эстриол 0,98МоМ.
Риск для Тр.21 1:3454, Возрастной 1:644, Дефекта НТ менее 1:10000
Валентина Анатольевна, порекомендуйте пожалуйста дальнейшую тактику исследований.
Есть ли необходимость сейчас (идет 19 неделя) делать инвазивную диагностику, или сначала лучше сделать экспертное узи в 21-22 недели (планирую записаться к доктору Мальмберг в ПМЦ)?
Сможет ли хороший результат такого УЗИ (отсутствие видимых пороков), отменить необходимость амниоцентеза?
С уважением,
Светлана